单角子宫不是最严重的子宫畸形，最严重的子宫畸形是双角子宫，原因是在胚胎发育过程中，受内外环境因素的影响，两侧副肾管不融合，形成各种畸形，如完全不融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道往往完全分离，左右子宫有单一输卵管和卵巢，无临床症状，无需治疗。如果妊娠早期流产，应在B超声监测下或双侧子宫腔刮伤，以避免刮伤。

子宫畸形最严重的类型

双角子宫：是指在胚胎发育过程中，两侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，故形成一个宫颈及一个阴道，但相当于子宫底的部分汇合不全，导致子宫两侧各有一角突出，即双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长，妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况；单角子宫：仅一侧中肾旁管正常发育形成的子宫。同侧卵巢功能正常，另一侧完全未发育或未形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏也往往同时缺如；残角子宫：残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡；